Ванредна контрола у УКЦ РС

У саопштењу се наводи да родитељи који са дјететом бораве у болници не плаћају ништа уколико љекар препоручи пратњу, што је прописано и правилником Фонда који је на снази низ година и у овом сегменту није било промјена. Према томе, болнице су дужне да поштују права осигураника, а једно од тих права је и право на пратиоца и то нема никакве везе са уговором који болнице потписују са Фондом.

"Напомињемо да боравак којег Фонд плаћа за родитеље подразумијева пансион, а не ‘столицу’ , тако да позивамо све родитеље да се јаве Фонду у случају да не добију оно што Фонд за њих плаћа болници. Дакле, не стоје констатације да је Фонд крив што се мајкама у УКЦ плаћао боравак уз дијете, него је ријеч о кршењу права осигураника", стоји у саопштењу.

Наиме, Фонд у потпуности финансира смјештај пратиоца уз дијете за вријеме болничког лијечења према Правилнику о садржају, обиму и начину остваривања здравствене заштите, и то у сљедећим случајевима:

- за мајку када је дојење једини начин прехране дјетета, или је тај начин прехране препоручен;

- за једног од родитеља или старатеља дјетета које има тешкоће у развоју и када се о томе посједује одговарајуће рјешење надлежног органа;

- када за дијете млађе од шест година постоје медицинске индикације које указују да је неопходна пратња уз дијете (једног од родитеља или старатеља).

Иначе, право на смјештај уз дијете остварује се на основу упутнице доктора  који је дијете упутио у болницу, а на основу препоруке љекара специјалисте.

Такође, болница у којој се лијечи дијете млађе од 6 година, или дијете ометено у развоју, може да предложи дневни смјештај родитеља или другог старатеља иако то није наведено на упутници. Дневни смјештај пратиоца, болница може да предложи и у случају лијечења дјетета до 18 година живота, уколико је обољело од малигне болести.

У случају да је родитељима који су имали препоруку љекара за пратњу уз дијете наплаћена услуга, могу да поднесу захтјев за рефундацију трошкова, а Фонд ће надокнадити новац и то на терет болнице.

ФЗО РС ће у наредном периоду спровести контроле и у другим болницама, иако ова појава није уочена у другим установама. Такође, позивају се и осигурана лица да пријаве овакаве појаве, као и сва друга кршења права из здравственог осигурања, како би Фонд могао да правовремено реагује.

(Независне)